Problemas de movimento e demência por corpos de Lewy
Algumas pessoas com LBD (Sigla em inglês para demência por Corpos de Lewy) podem não ter problemas significativos de movimento por vários anos. Outros podem tê-los desde o início. No início, os sintomas de movimento, como uma alteração na caligrafia, podem ser muito leves e facilmente ignorados. O parkinsonismo é observado precocemente na demência da doença de Parkinson, mas também pode se desenvolver mais tarde na demência de Lewy. Sinais específicos de parkinsonismo podem incluir:
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- Rigidez ou rigidez muscular
- Caminhada aleatória, movimento lento ou postura congelada
- Tremor ou agitação, mais comumente em repouso
- Problemas de equilíbrio e quedas repetidas
- Postura encurvada
- Perda de coordenação
- Letra (escrita) menor do que o habitual para a pessoa
- Expressão facial reduzida
- Dificuldade em engolir
- Uma voz fraca
Demência e sono do corpo de Lewy
Os distúrbios do sono são comuns em pessoas com LBD, mas geralmente não são diagnosticados. Um especialista em sono pode ajudar a diagnosticar e tratar distúrbios do sono. Os distúrbios relacionados ao sono observados em pessoas com LBD podem incluir:
- Transtorno do comportamento do sono REM (RBD) – Uma condição na qual uma pessoa parece realizar sonhos enquanto dorme. Pode incluir sonhos vívidos, conversas durante o sono, movimentos violentos ou até mesmo cair da cama. A RBD pode ser o sintoma mais precoce da LBD em algumas pessoas, aparecendo muitos anos antes de outros sintomas da LBD.
- Sonolência diurna excessiva – Dormir 2 ou mais horas durante o dia.
- Insônia – dificuldade em adormecer ou acordar cedo demais.
- Síndrome das pernas inquietas – Uma condição na qual uma pessoa, enquanto descansa, sente vontade de mover as pernas para parar sensações desagradáveis ou incomuns. Caminhar ou se mover geralmente alivia o desconforto.
- Sintomas comportamentais e de humor da demência por corpos de Lewy
Alterações de comportamento e humor são possíveis na LBD e podem piorar à medida que a cognição diminui. Essas alterações podem incluir:
- Depressão – Um sentimento persistente de tristeza, inutilidade ou incapacidade de desfrutar de atividades, geralmente com problemas para dormir ou comer.
- Apatia – falta de interesse em atividades ou eventos diários normais; menos interação social.
- Ansiedade – apreensão intensa, incerteza ou medo de um evento ou situação futura. Uma pessoa pode fazer as mesmas perguntas repetidamente ou ficar com raiva ou com medo quando um ente querido não estiver presente.
- Agitação – Inquietação, como vista pelo ritmo, torção das mãos, incapacidade de se estabelecer, repetição constante de palavras ou frases ou irritabilidade.
- Ilusões – Fortes crenças ou opiniões falsas, não baseadas em evidências. Por exemplo, uma pessoa pode pensar que seu cônjuge está tendo um caso ou que parentes há muito mortos ainda estão vivos. A síndrome de Capgras, na qual a pessoa acredita que um parente ou amigo foi substituído por um impostor, também pode aparecer.
- Paranóia – uma desconfiança extrema e irracional de outras pessoas, como suspeita de que as pessoas estejam pegando ou ocultando coisas.
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Outros sintomas da doença por corpo de Lewy
Pessoas com LBD também podem experimentar mudanças significativas na parte do sistema nervoso que regula funções automáticas, como as do coração, glândulas e músculos. A pessoa pode ter:
- Mudanças na temperatura corporal
- Problemas com pressão arterial
- Tontura
- Desmaio
- Quedas frequentes
- Sensibilidade ao calor e ao frio
- Disfunção sexual
- Incontinência urinaria
- Prisão de ventre
- Um mau olfato
Tipos de demência corporal Lewy
A demência por corpos de Lewy (LBD) refere-se a um dos dois diagnósticos relacionados – demência com corpos de Lewy (DLB) e demência da doença de Parkinson. Ambos os diagnósticos têm as mesmas alterações subjacentes no cérebro e, com o tempo, as pessoas com ambos os diagnósticos desenvolvem sintomas semelhantes. A diferença está principalmente no tempo dos sintomas cognitivos (de pensamento) e de movimento. Na demência com corpos de Lewy, os sintomas cognitivos se desenvolvem dentro de um ano de parkinsonismo – qualquer condição que envolva os tipos de alterações nos movimentos, como tremor ou rigidez muscular, observados na doença de Parkinson. Na demência da doença de Parkinson, os sintomas cognitivos se desenvolvem mais de um ano após o início dos sintomas do movimento.
Um diagnóstico de demência com corpos de Lewy
Pessoas com demência com corpos de Lewy têm um declínio na capacidade de pensar que pode parecer um pouco com a doença de Alzheimer. Mas, com o tempo, eles também desenvolvem movimento e outros sintomas distintos que sugerem demência por corpos de Lewy.
Os sintomas que distinguem essa forma de demência de outras podem incluir:
- Alucinações visuais no início do curso da demência
- Flutuações na capacidade cognitiva e atenção
- Lentidão de movimento, tremor, dificuldade para caminhar ou rigidez (parkinsonismo)
- Transtorno do comportamento do sono REM, no qual as pessoas realizam fisicamente seus sonhos, gritando, se debatendo, socando parceiros na cama e caindo da cama
- Mais problemas com atividades mentais, como multitarefa e solução de problemas, do que com a memória no início da doença
- Um diagnóstico da demência da doença de Parkinson
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A demência da doença de Parkinson começa como um distúrbio do movimento, com sintomas como movimento lento, rigidez muscular, tremor e uma caminhada arrastada. Esses sintomas são consistentes com o diagnóstico da doença de Parkinson. Mais tarde, podem surgir sintomas cognitivos de demência e alterações de humor e comportamento.
Nem todas as pessoas com doença de Parkinson desenvolvem demência, e é difícil prever quem o fará. Muitos idosos com Parkinson desenvolvem algum grau de demência.
Excelente informação!